NLP心理疗法介入针灸临床的探索

　　林　红　卢春莉　杨　中
　　成都中医药大学针灸推拿学院(四川成都610075)
　　摘要: 本文旨在将NLP 这种新的心理疗法引入针灸临床领域。从建立良好的医患关系、帮助患者入静接受治疗, 到运用“结合”和“抽离”减轻病痛、制订详细的治疗目标促进康复, 这些NLP方法应用于针灸临床具有必要性和可行性, 因而从不同的角度提高针灸疗效。
　　关键词: NLP 　心理疗法　针灸临床
　　中图分类号: R749. 055 , R245
　　文献标识码: A 　　文章编号: 100023649 (2005) 0720095202

　　NLP 是神经语言程式学的英文缩写(Neural Linguistic Pro2gramming) , 在20 世纪70 年代被引入心理治疗领域[1 ] 。它是研究人类卓越行为主观模式的系统科学, 是关于人类行为与沟通程序的一套详细可行的模式。在NLP 看来, 人类的卓越的行为并不是单纯的天赋, 而是一种通过学习而复制的经验[2 ] 。现已被广泛地应用于公关、销售、教育、医疗及管理等领域。

　　心理的原意是指灵魂, 现在泛指感觉、知觉、记忆、思维、情感、意志、性格、能力、意识倾向等心理现象, 并为这些现象的总称, 属于人的内心世界, 是人脑对客观事物的反映。人的心理实际上是指人的精神、意识和思维活动。《灵枢·本神》指出: “所以任物者谓之心”。说明心的功能包括接受外来事物并对其作出的反应, 也就是包括心理活动与变化过程, 也反映了现代医学脑的主要生理功能。

　　如何提高针灸临床疗效, 是历代针灸医家努力追寻的目标, 也是目前涉及到针灸生存发展的核心问题。《灵枢·本神》说: “凡刺之要, 必先本于神。”《素问·宝命全形论》曰: “凡刺之真, 必先治神。”《灵枢·九针十二原》亦说: “粗守形,上守神。”这些都说明在针刺施治的整个过程中, 医者思想集中、专心致志, 对取得疗效是至关重要的。至于如何守神,《素问·针解篇》说: “必正其神者, 欲瞻病人目制其神, 令气易行也。”张景岳对此注释云: “目者, 神之窍。欲正病者之神, 必瞻其目, 制彼精神, 令无散越, 则气为神使, 脉道易行也。”这说明, 在针刺过程中, 施术者不仅要做到自身思想集中, 仔细观察患者的神色状态, 还要引导患者精神专一,意守病所。由此可见, 古代医家早已将心理疗法应用于针灸治疗过程中。但怎样结合当今社会环境、人文环境及针灸治疗环境, 总结出一套切实可行的心理疗法应用于针灸临床,提高疗效, 是值得针灸临床工作者探索的问题。现就20 世纪70 年代西方发展起来的NLP 心理疗法介入针灸治疗, 可以为针灸医生掌握并应用于临床的NLP 的几种观点和技巧探讨如下。

　　1 　了解感知途径, 利用呼应建立亲和感

　　医生与患者之间良好的沟通是整个治疗的基石。实际上,虽然针灸医生都知道沟通的重要性, 也都在尝试用不同的方式加强与病人的沟通, 或凭借自己高尚的医德和精湛的医术,或凭着对职业的热爱和对患者的理解与同情, 形成良好的声誉。NLP 正是提供给我们那些善于与人沟通者的行为思维模式, 而我们可以在自己的经验基础上, 再来复制NLP 的一些沟通模式。NLP 认为, 亲和感表象系统包括人类的三个主要感知途径, 即听觉、视觉和触觉[3 ] 。每个患者都有他自己的主要感知途径, 掌握患者的主要表象系统可以帮助医生很快建立起与患者的亲和关系。判断患者惯用的表象系统可根据患者的生理状态, 如: 眼睛的解读线索(说话时眼睛注视的方向) 、呼吸风格, 说话时的语音、语调、语速以及体型特征。在了解了患者的感知途径后, 就可以利用“呼应”来建立亲和感。“呼应”包括配合对方的心情和行为, 配合肢体语言, 配合感官用语、语音语调、呼吸节奏等。当通过呼应获得了亲和关系时, 便可以进入“引导”, 引导患者跟随医生的表象系统并产生一定的反馈。

　　2 　调整呼吸节奏, 帮助患者入静放松

　　在临床上, 经常可以听到医生对病人说“您先放松一会儿”。但具体怎样放松, 却全靠病人自己。心理学认为, 呼吸连接着意识和潜意识, 而利用调整呼吸节奏达到入静放松,并不是NLP 的新创。我国古人早已将调整呼吸作为练功的一个主要方法。《庄子·刻意》说: “吹　呼吸, 吐故纳新, 熊经、鸟申(伸) 为寿而已矣。此道(导) 引之士, 养形之人,彭祖寿考者之所好也。”战国初期的文物有一佩玉, 上面刻有关于训练呼吸的文字, 名《行气玉佩铭》。铭文说: “深则蓄,蓄则伸, 伸则下..。”这是关于气功行气过程的描述, 意思是说呼吸深沉使气蓄积, 就会出现气的上下运行。庄鼎等人的研究表明, 通过调节呼吸, 使呼吸加深、节律减慢, 可影响植物神经紧张性, 表现为迷走神经紧张性发放呈现更明显的与呼吸节律同步的周期性, 交感神经系统的紧张性下降,从而显著提高循经感传率。因此, 针灸医生可以引导患者闭目, 进行几分钟有意识的深呼吸, 然后再施术治疗。

　　3 　运用结合、抽离, 拓展视野, 减轻病痛

　　“结合”是指我们对感觉体验完全投入的过程。结合的状态, 是一种情绪和感觉被充分感受的状态, 也是一种紧张的状态。“抽离”是一种对自己有外部意识的过程, 如“把自己从某事件中解脱出来”、“退一步想想”, 是一种将自己与情感相脱离的状态[4 ] 。当处于抽离时, 通常只有旁观者的感觉。我们可以利用这种方法, 在正确的时间和地点使用“结合”,与所有愉快的经验结合: 看着自己曾经健康愉快的那个记忆(针对不同病情, 调动不同的记忆, 偏瘫患者可回想晨跑、骑车等, 面神经麻痹患者可回想某件令自己开怀大笑的事等) ,就像观电影一样, 将电影变成彩色片, 让电影变得亮一点,清晰一点, 并靠近你。对一些不好的经验会带来负面的情绪和痛苦的回忆, 使用“抽离”脱离这些经验和他们带来的紧张感觉。从不愉快的经验中抽离: 看着自己在病中的状况,就像观看电影一样, 将电影变成黑白片, 让电影变得暗一点、模糊一点, 并逐渐远离你。

　　4 　拟订治疗目标, 创造未来景象, 促进康复

　　根据NLP 心理疗法, 在开展针灸治疗前, 医生与患者可共同拟订一个有效的治疗目标(这个目标是分阶段的) , 或经过一段时间治疗后, 结合病情及时调整目标。若能帮助患者在脑海里把这个目标变成一个有视觉、听觉和感觉的细节,像电影般的思想记忆, 会给病情向愈或促进康复带来很大的推动力。例如: 治疗偏瘫患者, 医生可与患者设立一个长期目标: 像以前一样能正常的生活工作, 然后拟订近期疗程的目标是: 让“下肢肌力达到2 级”等等。那么在治疗时, 可引导患者闭目观看虚拟的“目标电影”, 如: 患肢可在床面上移动, 并能听到患肢与床单摩擦发出的吱吱声响等等。我们相信, 有目标的治疗将会产生更加令人满意的疗效。

　　以上只是简单粗浅地分析一下针灸领域引入NLP 心理学知识的可能性。虽然不可能要求针灸医生成为心理学家, 但某些简单的心理学技巧还是可以为我们所用的。而且, 由于针灸治疗过程的特殊性, 在整个治疗过程中, 医生与患者之间有很多的接触和很强的互动性, 因此, 一些心理方面的因素更应被考虑进整个治疗过程。NLP 的这些技巧也只是心理学浩瀚海洋中的几朵浪花, 希望可以借此文引发更多的思考和关注, 与更多学科相交融, 从而让针灸这朵奇葩开放得更加绚丽。

　　参考文献

　　[1 ] 李中莹1NLP 简快心理疗法[M] 1 北京: 世界图书出版公司, 2003 : 9

　　[2 ] 舒俊琳1 升级你的大脑: NLP 全面成就计划[M] 1 广州:广东经济出版社, 2001 : 2

　　[3 ] 舒俊琳1 构建心灵宽带网: NLP 超级沟通模式[M] 1 广州: 广东经济出版社, 2001 : 13～14

　　[4 ] 舒俊琳1 升级你的大脑: NLP 全面成就计划[M] 1 广州:广东经济出版社, 2001 : 203～204